使用家用呼吸機(jī)患者多數(shù)為慢性阻塞性肺氣腫,往往在慢性支氣管炎的基礎(chǔ)上發(fā)生。由于氣道的慢性炎癥,高質(zhì)量家用無創(chuàng)呼吸機(jī)使支氣管管腔狹窄,吸入的氣體不能完全呼出。氣體在肺泡腔內(nèi)愈積愈多,使肺泡過度擴(kuò)張,乃至破裂,形成肺氣腫、肺大泡。由于能有效進(jìn)行氣體交換的肺泡數(shù)量減少,病人的呼吸功能逐漸降低,出現(xiàn)呼吸困難、紫紺。這種病人胸廓的前后徑增寬、呈桶狀。肺氣腫病人的呼吸團(tuán)難的特征為:不動(dòng)不喘、動(dòng)則氣喘。即在安靜狀態(tài)下,病人如正常人一樣,但稍稍一動(dòng),即出現(xiàn)胸悶、氣喘、呼吸困難。隨著病程的延長,肺氣腫病人的呼吸困難愈來愈重:開始,僅在上樓、爬坡時(shí)出現(xiàn)呼吸困難,家用無創(chuàng)呼吸機(jī)生產(chǎn)廠家以后,輕微活動(dòng)后即氣喘。然后,即使臥床休息也有呼吸困難癥狀。所以此類病人需要通過家用呼吸機(jī)來幫助肺運(yùn)作,從而減少呼吸做功。
自主呼吸模式---Spontaneous自主呼吸模式,高質(zhì)量家用無創(chuàng)呼吸機(jī)病人有自主呼吸或能自主觸發(fā)呼吸機(jī)送氣,呼吸機(jī)僅提供IPAP和EPAP,病人自主控制呼吸頻率和吸呼比/吸氣時(shí)間,這種模式一般用于自主呼吸良好的患者或者中 樞型睡眠呼吸暫停的患者。自主呼吸觸發(fā):呼吸機(jī)與病人的呼吸頻率保持完全同步,若病人自主呼吸停止,則呼吸機(jī)也停止工作。家用無創(chuàng)呼吸機(jī)生產(chǎn)廠家壓力控制(定壓):在吸氣相呼吸機(jī)保持預(yù)先設(shè)定的IPAP(吸氣氣道正壓)壓力,在呼氣相呼吸機(jī)保持預(yù)先設(shè)定的EPAP(呼氣氣道正壓)壓力是一種流速切換,輔助呼吸+壓力控制,是一種比較常用的無創(chuàng)模式。
呼吸機(jī)必 須具備四個(gè)基本功能,即向肺充氣、吸氣向呼氣轉(zhuǎn)換,高質(zhì)量家用無創(chuàng)呼吸機(jī)排出肺泡氣以及呼氣向吸氣轉(zhuǎn)換,依次循環(huán)往復(fù)。因此要有:1、能提供輸送氣體的動(dòng)力,代替人體呼吸肌的工作;2、能產(chǎn)生一定的呼吸節(jié)律,包括呼吸頻率和吸呼比,以代替人體呼吸中 樞神經(jīng)支配呼吸節(jié)律的功能;3、能提供合適的潮氣量(VT)或分鐘通氣量(MV),以滿足呼吸代謝的需要;4、供給的氣體經(jīng)過加溫和濕化,家用無創(chuàng)呼吸機(jī)生產(chǎn)廠家代替人體鼻腔功能,并能供給高于大氣中所含的氧氣量,以提高吸入氧氣濃度,改善氧合,糾正低氧血癥。
實(shí)際上,高質(zhì)量家用無創(chuàng)呼吸機(jī)早期的雙水平呼吸機(jī)主要用于醫(yī)院搶救病人的,而且較早的是有創(chuàng)呼吸機(jī)。后來發(fā)明了無創(chuàng)呼吸機(jī)后,專家學(xué)者們發(fā)現(xiàn)無創(chuàng)呼吸機(jī)在很大程度上是可以取代有創(chuàng)呼吸機(jī)的。在醫(yī)院里, 我們經(jīng)常會(huì)見到大型或者小型的呼吸機(jī),有些是有創(chuàng)的,有些是無創(chuàng)的(可以二合一的)。所謂有創(chuàng)無創(chuàng)實(shí)際上就是要不要?jiǎng)觽€(gè)手術(shù)把我們的氣道切開插管,有些醫(yī)生也習(xí)慣用“插管”來形容上了呼吸機(jī)。家用無創(chuàng)呼吸機(jī)生產(chǎn)廠家可以說,有創(chuàng)&無創(chuàng)呼吸機(jī)是三 甲呼吸內(nèi)科的一個(gè)標(biāo)配設(shè)備,主要就是搶救危重患者的。這些呼吸機(jī)全是雙水平呼吸機(jī)。
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