嚴(yán)重的慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人常常伴有體重進(jìn)行性下降,高質(zhì)量家用無創(chuàng)呼吸機(jī)臨床上稱為“肺惡病質(zhì)綜合征”(pulmonary cachexia syndrome),這類病人往往有相對較高的死亡率。研究表明,大多數(shù)病人中的營養(yǎng)狀態(tài)與其COPD的基本病情密切相關(guān)。目前認(rèn)為,對有肺惡病質(zhì)綜合征的COPD病人進(jìn)行必要的營養(yǎng)支持,是COPD綜合治療中的重要組成部分。對穩(wěn)定或重癥COPD病人,也是必不可少的治療措施,成功的營養(yǎng)支持可以顯著地改善COPD病人的預(yù)后。家用無創(chuàng)呼吸機(jī)生產(chǎn)廠家COPD病人因慢性或急性呼吸衰竭可導(dǎo)致高碳酸血癥,其治療目標(biāo)之一為降低PaCO2水平。
自主呼吸模式---Spontaneous自主呼吸模式,高質(zhì)量家用無創(chuàng)呼吸機(jī)病人有自主呼吸或能自主觸發(fā)呼吸機(jī)送氣,呼吸機(jī)僅提供IPAP和EPAP,病人自主控制呼吸頻率和吸呼比/吸氣時間,這種模式一般用于自主呼吸良好的患者或者中 樞型睡眠呼吸暫停的患者。自主呼吸觸發(fā):呼吸機(jī)與病人的呼吸頻率保持完全同步,若病人自主呼吸停止,則呼吸機(jī)也停止工作。家用無創(chuàng)呼吸機(jī)生產(chǎn)廠家壓力控制(定壓):在吸氣相呼吸機(jī)保持預(yù)先設(shè)定的IPAP(吸氣氣道正壓)壓力,在呼氣相呼吸機(jī)保持預(yù)先設(shè)定的EPAP(呼氣氣道正壓)壓力是一種流速切換,輔助呼吸+壓力控制,是一種比較常用的無創(chuàng)模式。
實(shí)際上,高質(zhì)量家用無創(chuàng)呼吸機(jī)早期的雙水平呼吸機(jī)主要用于醫(yī)院搶救病人的,而且較早的是有創(chuàng)呼吸機(jī)。后來發(fā)明了無創(chuàng)呼吸機(jī)后,專家學(xué)者們發(fā)現(xiàn)無創(chuàng)呼吸機(jī)在很大程度上是可以取代有創(chuàng)呼吸機(jī)的。在醫(yī)院里, 我們經(jīng)常會見到大型或者小型的呼吸機(jī),有些是有創(chuàng)的,有些是無創(chuàng)的(可以二合一的)。所謂有創(chuàng)無創(chuàng)實(shí)際上就是要不要動個手術(shù)把我們的氣道切開插管,有些醫(yī)生也習(xí)慣用“插管”來形容上了呼吸機(jī)。家用無創(chuàng)呼吸機(jī)生產(chǎn)廠家可以說,有創(chuàng)&無創(chuàng)呼吸機(jī)是三 甲呼吸內(nèi)科的一個標(biāo)配設(shè)備,主要就是搶救危重患者的。這些呼吸機(jī)全是雙水平呼吸機(jī)。
有創(chuàng)呼吸機(jī),即臨床上經(jīng)常說的插管上機(jī)。高質(zhì)量家用無創(chuàng)呼吸機(jī)這類呼吸機(jī)比無創(chuàng)呼吸機(jī)支持力度大的多,需要首先進(jìn)行氣管插管,即將患者進(jìn)行麻醉后,用喉鏡打開上氣道,將一根塑料的插管插入聲門遠(yuǎn)端,直達(dá)氣管內(nèi),然后接有創(chuàng)呼吸機(jī),直接將氣體送入氣道內(nèi)。由此可見,該類呼吸支持力度很大,患者一般病情已經(jīng)很重了。該類通氣的優(yōu)點(diǎn)在于效果更確切,支持模式很多,能夠滿足不同類型患者的需要,為嚴(yán)重的基礎(chǔ)病控制爭取了寶貴時間,有利于通過插管直接引流痰液等等。其缺點(diǎn)在于是有創(chuàng)的,進(jìn)行插管患者會感到非常難受,留置插管患者會感到受罪,容易引起呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎,家用無創(chuàng)呼吸機(jī)生產(chǎn)廠家支持力度大會引起氣壓傷和血壓下降等并發(fā)癥。
故障現(xiàn)象二:呼吸機(jī)的外部集水瓶里集水多,高質(zhì)量家用無創(chuàng)呼吸機(jī)比平時要多很多,大約半個小時集水瓶里的水就快滿了;同時空壓機(jī)壓力變小,壓力指示表針指在紅區(qū)的百分之70—百分之80之間。故障分析:檢修空壓機(jī)上有一個輸出壓力指示表,通過紅色、黃色、綠色三種顏色,分別代表無法使用、使用危險和正常使用三種含義。開機(jī)后,壓力表指針從0開始緩慢上升,從紅色到黃色然后停留在綠色區(qū)域,太高的輸出氣壓時間長了會對主機(jī)內(nèi)的部件造成損害。 當(dāng)空壓機(jī)上的壓力指示低,指針在紅區(qū),家用無創(chuàng)呼吸機(jī)生產(chǎn)廠家或在黃綠區(qū)域游離擺動表明壓力不穩(wěn)定。
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