濕化器的保養(yǎng)和清潔:專業(yè)睡眠初篩1 建議每天換水;2 對(duì)于所有濕化器,均要求使用純凈水,以防水垢。如濕化罐內(nèi)出現(xiàn)水垢,可在濕化罐內(nèi)倒入除垢劑或白醋,將水加滿進(jìn)行浸泡并沖洗干凈;3 恒溫濕化器注水后將底部擦干,不能隨便搬動(dòng),防止進(jìn)水短路;4 平時(shí)不用時(shí)應(yīng)該將里面的水倒出,晾干;5 使用恒溫濕化器前要檢查里面是否有水,注意水位不能超過(guò)水位線,睡眠初篩生產(chǎn)廠家同時(shí)也不能低于水位線。
CPAP:持續(xù)氣道正壓通氣模式---Continueous Positive Airway Pressure持續(xù)氣道正壓通氣,專業(yè)睡眠初篩患者有較強(qiáng)的自主呼吸,呼吸機(jī)在吸氣相和呼氣相均提供一個(gè)相同的壓力,幫助病人打開氣道。主要用于OSAS阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、自主呼吸較強(qiáng)、只需呼吸機(jī)稍微輔助的病人。無(wú)觸發(fā),無(wú)切換,人體自由呼吸,壓力控制為定壓,吸氣相與呼氣相壓力相等。輔助呼吸(壓力支持為0)+壓力控制,是一種比較常用的無(wú)創(chuàng)模式。生理學(xué)效應(yīng)相當(dāng)于PEEP(呼氣末正壓):增加功能殘氣量,睡眠初篩生產(chǎn)廠家改善順應(yīng)性;降低吸氣功耗,改善觸發(fā);維持上氣道開放狀態(tài)。
故障現(xiàn)象三:在使用中,發(fā)現(xiàn)輸出給病人氣道的壓力達(dá)不到20(cmH2O)厘米水柱。專業(yè)睡眠初篩故障分析:檢修由于該呼吸機(jī)曾因類似故障于2005年更換過(guò)壓縮機(jī)的泵芯組件,又使用了兩年。現(xiàn)在再次出現(xiàn)該故障,考慮到空壓機(jī)使用年限已久(7年),開機(jī)時(shí)數(shù)多,壓縮機(jī)泵芯磨損嚴(yán)重,幾個(gè)工程師一起現(xiàn)場(chǎng)檢查,一致認(rèn)為再更換泵芯組件,雖然價(jià)格便宜,但是效果肯定不好,所以然后決定更換壓縮泵,也稱泵芯,更換泵芯時(shí)需要強(qiáng)調(diào)的是,要注意幾個(gè)接口處的牢固性和密封性,注意用力不能過(guò)猛,以免導(dǎo)致其他部分受損。比如一些彎頭,睡眠初篩生產(chǎn)廠家應(yīng)先緩慢旋轉(zhuǎn)至轉(zhuǎn)動(dòng)靈活后再緩慢轉(zhuǎn)出,否則容易造成斷裂現(xiàn)象。
故障現(xiàn)象一:打開空壓機(jī)開關(guān),專業(yè)睡眠初篩機(jī)器能運(yùn)轉(zhuǎn),打開呼吸機(jī)主機(jī),電源接通,但面板上紅、綠、橙三色指示燈都不亮,顯示部分只有壓力設(shè)置的灰色指示條紋有顯示,其他均無(wú)顯示。故障分析電路故障:呼吸機(jī)維修將主機(jī)與呼吸機(jī)的空壓機(jī)分離,打開主機(jī)外蓋,進(jìn)行除塵、各電路板及連線檢查,未發(fā)現(xiàn)明顯異常。由于以前就曾出現(xiàn)過(guò)這類故障,是由于電器元件有接觸不良問題。這時(shí)正是夏季7月,該機(jī)在我院腦外科重癥監(jiān)護(hù)室使用,室內(nèi)比較潮濕,懷疑電路元件受潮接觸不良,兩名工程師分別反復(fù)拆裝了好幾次,一點(diǎn)變化都沒有,與廠商代理公司電話聯(lián)系,睡眠初篩生產(chǎn)廠家剛好那里有一臺(tái)剛修復(fù)的同型號(hào)呼吸機(jī),于是帶上該呼吸機(jī)到那里對(duì)電路板進(jìn)行檢測(cè)。
第 一種: 是主機(jī)內(nèi)部氣路,病人吸氣及呼氣管路,專業(yè)睡眠初篩均可以在拆卸后進(jìn)行清潔和消毒的呼吸機(jī)。例如西門子Servo 900B或C型呼吸機(jī)。這類呼吸機(jī)結(jié)構(gòu)的優(yōu)點(diǎn)是可被徹 底消毒不留死角。第 二種: 呼吸機(jī)主機(jī)內(nèi)部氣路系統(tǒng)不能拆下,只有病人吸氣和呼氣回路的管路可被拆下進(jìn)行清洗和消毒,在不能消毒的部位可能殘留污物及細(xì)菌。為防止感染,設(shè)計(jì)人員在呼吸機(jī)氣路出口安裝有細(xì)菌過(guò)濾器,睡眠初篩生產(chǎn)廠家例如瑞士夏美頓GALILEO呼吸機(jī)。第三種: 類似于第 二種,所不同的是只有病人吸入管路,沒有呼氣管路。呼氣管路被呼氣閥替代,例如偉康無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)。
時(shí)間控制模式---Timed時(shí)間控制模式,專業(yè)睡眠初篩病人無(wú)自主呼吸或不能自主觸發(fā)呼吸機(jī)送氣,呼吸機(jī)完全控制病人的呼吸,提供IPAP(吸氣相氣道正壓)、EPAP(呼氣相氣道正壓)、BPM、Ti(吸氣時(shí)間/呼氣時(shí)間比)。這種模式主要用于無(wú)自主呼吸或自主呼吸能力弱的病人。時(shí)間觸發(fā):呼吸機(jī)按照預(yù)設(shè)頻率工作,不與患者自主呼吸同步。壓力控制(定壓):在在吸氣相呼吸機(jī)保持預(yù)先設(shè)定的IPAP(吸氣氣道正壓)壓力,睡眠初篩生產(chǎn)廠家在呼氣相呼吸機(jī)保持預(yù)先設(shè)定的EPAP(呼氣氣道正壓)壓力時(shí)間切換:控制呼吸+壓力控制,非常少用的無(wú)創(chuàng)模式。
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