自主呼吸模式---Spontaneous自主呼吸模式,專(zhuān)業(yè)多導(dǎo)醫(yī)用呼吸機(jī)病人有自主呼吸或能自主觸發(fā)呼吸機(jī)送氣,呼吸機(jī)僅提供IPAP和EPAP,病人自主控制呼吸頻率和吸呼比/吸氣時(shí)間,這種模式一般用于自主呼吸良好的患者或者中 樞型睡眠呼吸暫停的患者。自主呼吸觸發(fā):呼吸機(jī)與病人的呼吸頻率保持完全同步,若病人自主呼吸停止,則呼吸機(jī)也停止工作。多導(dǎo)醫(yī)用呼吸機(jī)生產(chǎn)廠家壓力控制(定壓):在吸氣相呼吸機(jī)保持預(yù)先設(shè)定的IPAP(吸氣氣道正壓)壓力,在呼氣相呼吸機(jī)保持預(yù)先設(shè)定的EPAP(呼氣氣道正壓)壓力是一種流速切換,輔助呼吸+壓力控制,是一種比較常用的無(wú)創(chuàng)模式。
美國(guó)胸科協(xié)會(huì)(ATS)指出,專(zhuān)業(yè)多導(dǎo)醫(yī)用呼吸機(jī)在呼吸機(jī)治療過(guò)程中要定期(每6個(gè)月)檢查呼吸機(jī)面罩使用情況并及時(shí)更換。那么呼吸機(jī)面罩需要多長(zhǎng)時(shí)間更換呢?在美國(guó)及歐洲地區(qū),相關(guān)臨床規(guī)定指出,呼吸機(jī)面罩作為消耗品,需至少每半年更換一次。在日本,為了保證呼吸機(jī)的非常好的治療效果,臨床醫(yī)生建議患者定期清潔面罩,并至少每半年到一年更換新面罩。在中國(guó)患者更換呼吸機(jī)面罩的時(shí)間長(zhǎng)達(dá)2年,多導(dǎo)醫(yī)用呼吸機(jī)生產(chǎn)廠家甚至更多。
單水平無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)是一種持續(xù)正壓呼吸機(jī),專(zhuān)業(yè)多導(dǎo)醫(yī)用呼吸機(jī)是臨床上用途比較廣泛的呼吸機(jī),是挽救急、危重患者生命關(guān)鍵的手段之一。單水平無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)是能夠持續(xù)的輸出一個(gè)恒定壓力,適用于大部分睡眠呼吸暫停綜合癥的病人,治療效果可靠,經(jīng)濟(jì)實(shí)用。多導(dǎo)醫(yī)用呼吸機(jī)生產(chǎn)廠家如果是選擇家庭用的呼吸機(jī)的話,具有全自動(dòng)功能的單水平呼吸機(jī)無(wú)疑是非常好的選擇。
故障現(xiàn)象三:在使用中,發(fā)現(xiàn)輸出給病人氣道的壓力達(dá)不到20(cmH2O)厘米水柱。專(zhuān)業(yè)多導(dǎo)醫(yī)用呼吸機(jī)故障分析:檢修由于該呼吸機(jī)曾因類(lèi)似故障于2005年更換過(guò)壓縮機(jī)的泵芯組件,又使用了兩年?,F(xiàn)在再次出現(xiàn)該故障,考慮到空壓機(jī)使用年限已久(7年),開(kāi)機(jī)時(shí)數(shù)多,壓縮機(jī)泵芯磨損嚴(yán)重,幾個(gè)工程師一起現(xiàn)場(chǎng)檢查,一致認(rèn)為再更換泵芯組件,雖然價(jià)格便宜,但是效果肯定不好,所以然后決定更換壓縮泵,也稱(chēng)泵芯,更換泵芯時(shí)需要強(qiáng)調(diào)的是,要注意幾個(gè)接口處的牢固性和密封性,注意用力不能過(guò)猛,以免導(dǎo)致其他部分受損。比如一些彎頭,多導(dǎo)醫(yī)用呼吸機(jī)生產(chǎn)廠家應(yīng)先緩慢旋轉(zhuǎn)至轉(zhuǎn)動(dòng)靈活后再緩慢轉(zhuǎn)出,否則容易造成斷裂現(xiàn)象。
國(guó)際上,專(zhuān)業(yè)多導(dǎo)醫(yī)用呼吸機(jī)成人OSAHS患者的選治療方式為睡眠呼吸機(jī)治療。設(shè)備通過(guò)面罩向患者輸送定壓力的體,保證睡眠時(shí)上氣道的開(kāi)放,整夜維持身體正常氧合水平。醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為氣道正壓通氣治療。OSAHS(睡眠呼吸暫停)患者同時(shí)可進(jìn)行減肥,戒煙戒酒,側(cè)臥睡眠等行為療法配合呼吸機(jī)治療改善癥狀。輕中度患者,特別是縮頜患者可嘗試口腔矯治器治療。多導(dǎo)醫(yī)用呼吸機(jī)生產(chǎn)廠家對(duì)于少數(shù)符合手術(shù)指征的患者,醫(yī)生也會(huì)根據(jù)發(fā)病原因,病情評(píng)估給予不同的治療建議。
輔助呼吸(或稱(chēng)同步呼吸):若病人自主呼吸仍然存在,專(zhuān)業(yè)多導(dǎo)醫(yī)用呼吸機(jī)但比較微弱,不能靠自身調(diào)節(jié)達(dá)到理想呼吸效果。此時(shí),呼吸機(jī)設(shè)置的觸發(fā)靈敏度會(huì)檢測(cè)到氣道壓的輕微降低,按預(yù)設(shè)的潮氣量、吸氣流速、吸氣和呼吸時(shí)間將氣體傳給病人,完成正常通氣量,此時(shí)呼吸機(jī)是按照自主呼吸的頻率工作的,稱(chēng)為輔助呼吸或同步呼吸??刂坪粑翰∪藷o(wú)自主呼吸;或雖有自主呼吸,但呼吸的頻率、幅度和節(jié)律不規(guī)律,呼吸的無(wú)效動(dòng)作占優(yōu)勢(shì);以及全身麻醉、吸入麻醉劑蒸氣的病人,多導(dǎo)醫(yī)用呼吸機(jī)生產(chǎn)廠家在預(yù)定時(shí)間內(nèi)病人無(wú)力觸發(fā)或自主呼吸頻率低于預(yù)置頻率,此時(shí)必 須由呼吸機(jī)控制病人的呼吸頻率 、幅度和節(jié)律,稱(chēng)為控制呼吸。
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