帶呼吸機(jī)治療打呼嚕是沒(méi)有任何風(fēng)險(xiǎn)的,專(zhuān)業(yè)正壓通氣呼吸機(jī)只是有一點(diǎn)需要注意:要保證呼吸機(jī)是正規(guī)合格的。在選用呼吸機(jī)之前建議先到醫(yī)院做睡眠監(jiān),確定患有睡眠呼吸暫停綜合征之后,選擇呼吸機(jī)治療時(shí),一定要到正規(guī)經(jīng)銷(xiāo)商那里選配呼吸機(jī)。選擇正規(guī)經(jīng)銷(xiāo)商才能確保產(chǎn)品質(zhì)量的安 全可靠,才能確保提供專(zhuān)業(yè)的驗(yàn)配服務(wù)。正規(guī)經(jīng)銷(xiāo)商一般都配備專(zhuān)業(yè)的驗(yàn)配工具和經(jīng)過(guò)嚴(yán)格培訓(xùn)的呼吸機(jī)驗(yàn)配師。呼吸機(jī)驗(yàn)配師通過(guò)分析病人檢測(cè)報(bào)告、面對(duì)面的與病人溝通,正壓通氣呼吸機(jī)生產(chǎn)廠家根據(jù)病人的面部特征以及鼻部通氣情況、呼吸習(xí)慣等進(jìn)行面罩以及機(jī)器型號(hào)的選配,并結(jié)合病人本身的使用感受,確定相應(yīng)的型號(hào)。
工作過(guò)程:注入病人氣體的壓力,專(zhuān)業(yè)正壓通氣呼吸機(jī)由機(jī)內(nèi)渦輪泵產(chǎn)生。工作過(guò)程:空氣通過(guò)過(guò)濾器進(jìn)入安需閥,安需閥開(kāi)啟的大小和泵的轉(zhuǎn)速由CPU控制,通氣的壓力和容量大小由醫(yī)生根據(jù)SARS病人的需要設(shè)定,調(diào)節(jié)適量的氣體通過(guò)單向閥 進(jìn)入人體面罩,并進(jìn)入人體,即吸入正壓;單向閥關(guān)小,吸入壓力降低,病人肺部的吸人正壓自動(dòng)流出,正壓通氣呼吸機(jī)生產(chǎn)廠家即通過(guò)面罩呼出。注入病人氣體的壓力,氧氣瓶的氧氣壓力和正壓空氣產(chǎn)生。
有創(chuàng)呼吸機(jī),即臨床上經(jīng)常說(shuō)的插管上機(jī)。專(zhuān)業(yè)正壓通氣呼吸機(jī)這類(lèi)呼吸機(jī)比無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)支持力度大的多,需要首先進(jìn)行氣管插管,即將患者進(jìn)行麻醉后,用喉鏡打開(kāi)上氣道,將一根塑料的插管插入聲門(mén)遠(yuǎn)端,直達(dá)氣管內(nèi),然后接有創(chuàng)呼吸機(jī),直接將氣體送入氣道內(nèi)。由此可見(jiàn),該類(lèi)呼吸支持力度很大,患者一般病情已經(jīng)很重了。該類(lèi)通氣的優(yōu)點(diǎn)在于效果更確切,支持模式很多,能夠滿足不同類(lèi)型患者的需要,為嚴(yán)重的基礎(chǔ)病控制爭(zhēng)取了寶貴時(shí)間,有利于通過(guò)插管直接引流痰液等等。其缺點(diǎn)在于是有創(chuàng)的,進(jìn)行插管患者會(huì)感到非常難受,留置插管患者會(huì)感到受罪,容易引起呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎,正壓通氣呼吸機(jī)生產(chǎn)廠家支持力度大會(huì)引起氣壓傷和血壓下降等并發(fā)癥。
使用家用呼吸機(jī)患者多數(shù)為慢性阻塞性肺氣腫,往往在慢性支氣管炎的基礎(chǔ)上發(fā)生。由于氣道的慢性炎癥,專(zhuān)業(yè)正壓通氣呼吸機(jī)使支氣管管腔狹窄,吸入的氣體不能完全呼出。氣體在肺泡腔內(nèi)愈積愈多,使肺泡過(guò)度擴(kuò)張,乃至破裂,形成肺氣腫、肺大泡。由于能有效進(jìn)行氣體交換的肺泡數(shù)量減少,病人的呼吸功能逐漸降低,出現(xiàn)呼吸困難、紫紺。這種病人胸廓的前后徑增寬、呈桶狀。肺氣腫病人的呼吸團(tuán)難的特征為:不動(dòng)不喘、動(dòng)則氣喘。即在安靜狀態(tài)下,病人如正常人一樣,但稍稍一動(dòng),即出現(xiàn)胸悶、氣喘、呼吸困難。隨著病程的延長(zhǎng),肺氣腫病人的呼吸困難愈來(lái)愈重:開(kāi)始,僅在上樓、爬坡時(shí)出現(xiàn)呼吸困難,正壓通氣呼吸機(jī)生產(chǎn)廠家以后,輕微活動(dòng)后即氣喘。然后,即使臥床休息也有呼吸困難癥狀。所以此類(lèi)病人需要通過(guò)家用呼吸機(jī)來(lái)幫助肺運(yùn)作,從而減少呼吸做功。
故障現(xiàn)象一:打開(kāi)空壓機(jī)開(kāi)關(guān),專(zhuān)業(yè)正壓通氣呼吸機(jī)機(jī)器能運(yùn)轉(zhuǎn),打開(kāi)呼吸機(jī)主機(jī),電源接通,但面板上紅、綠、橙三色指示燈都不亮,顯示部分只有壓力設(shè)置的灰色指示條紋有顯示,其他均無(wú)顯示。故障分析電路故障:呼吸機(jī)維修將主機(jī)與呼吸機(jī)的空壓機(jī)分離,打開(kāi)主機(jī)外蓋,進(jìn)行除塵、各電路板及連線檢查,未發(fā)現(xiàn)明顯異常。由于以前就曾出現(xiàn)過(guò)這類(lèi)故障,是由于電器元件有接觸不良問(wèn)題。這時(shí)正是夏季7月,該機(jī)在我院腦外科重癥監(jiān)護(hù)室使用,室內(nèi)比較潮濕,懷疑電路元件受潮接觸不良,兩名工程師分別反復(fù)拆裝了好幾次,一點(diǎn)變化都沒(méi)有,與廠商代理公司電話聯(lián)系,正壓通氣呼吸機(jī)生產(chǎn)廠家剛好那里有一臺(tái)剛修復(fù)的同型號(hào)呼吸機(jī),于是帶上該呼吸機(jī)到那里對(duì)電路板進(jìn)行檢測(cè)。
故障現(xiàn)象三:在使用中,發(fā)現(xiàn)輸出給病人氣道的壓力達(dá)不到20(cmH2O)厘米水柱。專(zhuān)業(yè)正壓通氣呼吸機(jī)故障分析:檢修由于該呼吸機(jī)曾因類(lèi)似故障于2005年更換過(guò)壓縮機(jī)的泵芯組件,又使用了兩年?,F(xiàn)在再次出現(xiàn)該故障,考慮到空壓機(jī)使用年限已久(7年),開(kāi)機(jī)時(shí)數(shù)多,壓縮機(jī)泵芯磨損嚴(yán)重,幾個(gè)工程師一起現(xiàn)場(chǎng)檢查,一致認(rèn)為再更換泵芯組件,雖然價(jià)格便宜,但是效果肯定不好,所以然后決定更換壓縮泵,也稱(chēng)泵芯,更換泵芯時(shí)需要強(qiáng)調(diào)的是,要注意幾個(gè)接口處的牢固性和密封性,注意用力不能過(guò)猛,以免導(dǎo)致其他部分受損。比如一些彎頭,正壓通氣呼吸機(jī)生產(chǎn)廠家應(yīng)先緩慢旋轉(zhuǎn)至轉(zhuǎn)動(dòng)靈活后再緩慢轉(zhuǎn)出,否則容易造成斷裂現(xiàn)象。
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