一、哪些人容易患肺纖維化

（1）年齡、性別

      研究發(fā)現(xiàn)，40-50歲、男性，更容易患肺纖維化。

（2）環(huán)境或職業(yè)暴露

      長(zhǎng)期接觸無(wú)機(jī)粉塵、有機(jī)粉塵和其他有害煙霧（如二氧化硫等）的人群是肺纖維化的高危人群。

（3）吸煙

      詳見(jiàn)連載一（1）。

（4）特殊藥物或治療

      部分肺纖維化的發(fā)生與藥物持續(xù)使用或胸部放射治療有關(guān)。詳見(jiàn)連載一。

（5）結(jié)締組織病

      詳見(jiàn)連載一。

（6）胃食管反流

      詳見(jiàn)連載一。

（7）其他

      除了以上幾個(gè)主要原因，其他如慢性心功能不全、腎功能不全、病毒性肺炎（包括新冠病毒性肺炎）、移植后的排異反應(yīng)都可能引起肺纖維化的發(fā)生。詳見(jiàn)連載一（2, 3）。

二、有什么預(yù)防措施

（1）積極戒煙

      戒煙對(duì)部分吸煙者來(lái)說(shuō)可能是一個(gè)有點(diǎn)艱難的過(guò)程，有戒煙意愿的可以制定一個(gè)戒煙計(jì)劃，并把戒煙計(jì)劃告知家人、朋友和同事，請(qǐng)他們支持和監(jiān)督；同時(shí)，丟棄與吸煙相關(guān)的物品(4)。除了依靠自身毅力戒煙，還可以咨詢專業(yè)人員的幫助。我國(guó)戒煙熱線號(hào)碼400-8885531，可以對(duì)戒煙者提供咨詢與協(xié)助。戒煙困難者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，應(yīng)用戒煙藥物。

（2）擺脫暴露環(huán)境

      每日房間通風(fēng)，定期清潔居住環(huán)境，注意廚房衛(wèi)生，扔掉或清洗易受到霉菌滋生的廢舊物品。另外，枕頭、被褥等生活的用品應(yīng)當(dāng)勤換洗、勤晾曬。

（3）清淡飲食

      對(duì)于有胃食管反流病的人，辛辣刺激、高脂、高糖的食物以及酒精容易加重胃食管反流、增加肺纖維化的危險(xiǎn)，所以建議清淡飲食。

（4）定期隨訪

      如果存在肺纖維化的可能誘因，那么建議定期進(jìn)行肺功能、胸部CT檢查。

（作者此文已發(fā)表于家庭醫(yī)學(xué)，2022）

參考文獻(xiàn)：

1.葛均波，徐永健，王辰. 內(nèi)科學(xué)[M]. 9版. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2018.

2. McDonald LT. Healing after COVID-19: are survivors at risk for pulmonary fibrosis? American journal of physiology Lung cellular molecular physiology 2021; 320: L257-l265.

3. 李秀梅, 劉偉, 常然, 等. 新型冠狀病毒肺炎影像演變規(guī)律及肺纖維化危險(xiǎn)因素[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志, 2022,30(1):29-34.

4. Stead LF, Buitrago D, Preciado N, Sanchez G, Hartmann-Boyce J, Lancaster T. Physician advice for smoking cessation. The Cochrane database of systematic reviews 2013: CD000165.