【推薦意見1】建議對具有OSA典型癥狀、體征、相關(guān)合并疾病以及圍手術(shù)期的OSA高危人群進行篩查。對不具備典型癥狀的和（或）自己未意識到OSA癥狀的高危人群也應(yīng)進行篩查。對于一些OSA可能危及公共安全的職業(yè)人群，如職業(yè)司機、飛行員、消防員、從事危險工作（如高空作業(yè)、伐木等）均應(yīng)進行OSA篩查。

【推薦意見2】建議將STOP?Bang 問卷作為OSA 常用篩查量表，不單獨使用Epworth 嗜睡（ESS）量表。STOP?Bang問卷可用于體檢機構(gòu)、外科手術(shù)前、基層醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)人群的高危OSA篩查。

【推薦意見3】推薦Ⅳ型睡眠監(jiān)測設(shè)備單獨或聯(lián)合STOP?Bang問卷可用于體檢機構(gòu)、外科手術(shù)前、基層醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)等高危OSA的篩查。不建議Ⅱ、Ⅲ型HSAT用于大樣本人群的篩查。但可應(yīng)用于存在OSA相關(guān)合并疾病的醫(yī)院內(nèi)OSA高危人群的篩查，包括但不局限于以下：難治性高血壓、肺動脈高壓、復(fù)發(fā)性心房顫動；存在紐約心臟病分級Ⅱ~Ⅳ級的心力衰竭、快慢綜合征、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、室性心動過速、既往發(fā)生心源性猝死和卒中、2型糖尿病及胰島素抵抗等患者。推薦多導(dǎo)睡眠圖（PSG）作為OSA篩查后確診工具。

【推薦意見4】一些經(jīng)過充分臨床驗證的消費者級別的睡眠監(jiān)測設(shè)備可用于OSA高風(fēng)險人群的自我篩查，促進其就醫(yī)。但其屬于非醫(yī)用個體篩查工具，不可替代醫(yī)療級睡眠監(jiān)測診斷工具。

【推薦意見5】推薦在社區(qū)、醫(yī)院內(nèi)非睡眠?？?、體檢中心、各種職業(yè)人群、妊娠期等多場景下，采用推薦的合適的工具進行OSA高危人群的篩查。

【推薦意見6】建議逐步完善基層醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)院內(nèi)相關(guān)科室、體檢中心等機構(gòu)人員對OSA的篩查意識和篩查能力。建議通過各種科普宣傳活動提高公眾對OSA的認知度和自我篩查意識。

【推薦意見7】對篩查出來的OSA高危人群，推薦到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)的睡眠中心進行家庭睡眠呼吸暫停監(jiān)測（HSAT）或PSG以確診和進行規(guī)范管理。OSA高危人群和確診患者均需強調(diào)全面生活方式干預(yù)的重要性，包括減重、睡眠衛(wèi)生教育、戒煙戒酒及慎用鎮(zhèn)靜安眠類藥物等。共病失眠的OSA患者，有條件的情況下推薦失眠認知行為治療（CBTI）治療失眠，若無法完成CBTI，特別是在門診和社區(qū)場景下，可使用失眠簡明行為治療（BBTI）作為失眠治療手段?；诨颊咭庠?，推薦明確診斷的OSA 患者氣道正壓通氣（PAP）作為優(yōu)先選擇，可替代治療方案包括口腔矯治器、體位治療、外科手術(shù)等。對于來源于不同篩查機構(gòu)，采取不同的治療方式的OSA患者，制定適宜的、規(guī)范的隨訪制度，及時發(fā)現(xiàn)疾病進展，定期評估干預(yù)效果。

注：OSA為阻塞性睡眠呼吸暫停；HSAT為家庭睡眠呼吸暫停監(jiān)測；PSG為多導(dǎo)睡眠圖；CBTI為失眠認知行為治療；BBTI為失眠簡明行為治療；PAP為氣道正壓通氣

圖 OSA高危人群篩查及管理流程圖