高流量呼吸濕化治 療儀清潔與維護
1.濕化罐與管道,患者接口
濕化液使用的無菌蒸餾水或無菌注射用水,應(yīng)及時補充;如果患者間斷使用,需每日更換濕化液,防止?jié)窕何廴尽H鐫窕夼c加熱呼吸管路為一體式設(shè)計,需每人一套,每2周更換。鼻塞導(dǎo)管、氣管切開接頭需專人專用,每日清水清潔,并每周更換。
2. 儀器
應(yīng)按照使用手冊上的方法及時對主機進行清潔,特別是注意氣路可能被污染的部分;及時更換過濾棉等耗材。
注意事項
1. 上機前應(yīng)說明治 療目的取得患者配合,建議臥位或頭高位(>20度)。
2.選擇合適型號的鼻塞,建議選取小于鼻孔內(nèi)徑50%的鼻導(dǎo)管。
3.嚴密監(jiān)測生命體征、呼吸形式運動及血氣分析的變化,及時調(diào)整。
4.張口呼吸患者需囑其配合閉口呼吸,不能配合者且不伴有二氧化碳潴留,可應(yīng)用轉(zhuǎn)接頭將鼻塞轉(zhuǎn)變?yōu)楸?面罩方式進行氧療。
5.舌后墜伴HFNC效果不佳者,給予口咽通氣道打開上氣道,后將HFNC鼻塞與口咽通氣道開口處連通,如不能改善,可考慮無創(chuàng)通氣其他呼吸支持方式。
6.避免濕化過度或濕化不足,密切觀察氣道分泌物性狀變化,按需吸痰,防止痰堵窒息等緊急事件的發(fā)生。
7.注意管路積水現(xiàn)象并及時處理,警惕誤入氣道引起嗆咳和誤吸,保持患者鼻塞位置的高度高于機器和管路水平,一旦報警,應(yīng)及時處理管路冷凝水。
8.如患者無法耐受的異常高溫,應(yīng)停機檢測,避免灼傷氣道。
9.建議成人低流量不小于15L/min。
10.注意調(diào)節(jié)鼻塞固定帶松緊,避免固定帶過緊引起顏面部皮膚損傷。
11.使用過程中如有機器報警,及時查看并處理,直至報警消除。
12.使用過程中出現(xiàn)任何機器故障報錯,應(yīng)及時更換并記錄報錯代碼提供廠家售后,嚴禁報錯機器繼續(xù)使用。
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