睡眠監(jiān)測可以協(xié)助診斷哪些疾病?
1、鼾癥——也就是我們平時說的打呼嚕,在醫(yī)學(xué)上稱之為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS ),表現(xiàn)為睡眠時打鼾、反復(fù)呼吸暫停、常伴有日間思睡、注意力不集中、失眠、疲勞、情緒障礙等。值得一提的是,標(biāo)準(zhǔn)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(PSG )可是我們診斷OSAHS 的金標(biāo)準(zhǔn)!
多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(PSG)是目前睡眠醫(yī)學(xué)中的一項新技術(shù),自上個世紀(jì)70年代末至今已有30余年的歷史,從走紙時代已進(jìn)入數(shù)字時代。在世界睡眠研究界又被稱為診斷睡眠障礙疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”,對于診治各種睡眠障礙相關(guān)性疾病發(fā)揮著重要的作用。
2、發(fā)作性睡病——主要表現(xiàn)為難以控制的思睡、發(fā)作性猝倒、睡癱(俗稱鬼壓床)、入睡幻覺及夜間睡眠紊亂。該疾病的診斷除病史外,還需要做多次睡眠潛伏時間實驗(又稱小睡實驗)。但是在進(jìn)行這項檢查之前,還應(yīng)該記錄患者習(xí)慣性睡眠時段的整夜PSG 協(xié)助診斷。
3、異態(tài)睡眠——是指在入睡、睡眠期間或從睡眠中覺醒時發(fā)生的非自主性軀體行為或體驗。根據(jù)出現(xiàn)的睡眠期不同,在2014 年ICSD-3(國際睡眠障礙分類)中將異態(tài)睡眠分為四大類:其中,REM (快速眼球運(yùn)動)期異態(tài)睡眠,需要經(jīng)過PSG 才能確診,NREM期異態(tài)睡眠比較熟知的就是睡行癥(俗稱夢游),可用PSG輔助檢查。
4、失眠——失眠是臨床常見的睡眠障礙,患者常常抱怨難入睡、半夜易醒、睡眠時間不充足或睡眠質(zhì)量差,其實有一部分失眠患者并不是真 正的失眠,睡眠到底如何,患者表述的不一定正確,我們也不好判斷,得靠數(shù)據(jù)說話,因此要通過整夜的睡眠監(jiān)測來評估真實睡眠情況。還有失眠合并OSAHS 的患者也需要睡眠監(jiān)測。
5、睡眠相關(guān)運(yùn)動障礙——比如睡眠相關(guān)性磨牙、下肢不寧綜合征、周期性肢體運(yùn)動障礙等等,這些都需要通過我們PSG 來進(jìn)行輔助檢查,以幫助臨床醫(yī)生正確做出診斷和治療意見。
6、慢性阻塞性肺疾病相關(guān)性睡眠障礙——有學(xué)者對我國20245 名人群調(diào)查顯示:40 歲以上人群慢性阻塞性肺疾?。–OPD )的患病率為8.2% 。COPD 合并OSA 稱為重疊綜合征。對COPD 患者進(jìn)行PSG 監(jiān)測有助于發(fā)現(xiàn)COPD 和OSAHS 共存的重疊綜合征患者。
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