(圖源:全球慢阻肺倡議組織)
吸煙是慢阻肺很重要的環(huán)境發(fā)病因素,被動吸煙(二手煙)也可能導(dǎo)致慢阻肺的發(fā)生。
煙草中含有約7000多種化學(xué)物質(zhì),有害物質(zhì)長期侵入,損害氣管、肺部功能和環(huán)境,甚至危害其他器官,不僅可能引發(fā)慢阻肺、心梗、白血病、癌癥等疾病也可能找上門與不吸煙者相比,吸煙者發(fā)生呼吸系統(tǒng)癥狀和肺功能異常的比例更高。此外,二手煙也可能導(dǎo)致慢阻肺的發(fā)生,長期接觸香煙煙霧的風(fēng)險更大。
戒煙是目前能夠有效改變慢阻肺預(yù)后的方法,盡管戒煙后喪失的肺功能很難恢復(fù),但可以明顯延緩肺功能的進(jìn)行性惡化,并且可以更好地從相應(yīng)的治療中獲益。不吸煙的人一定要遠(yuǎn)離二手煙的侵害。
生物燃料
做飯時的油煙,是不吸煙的女性發(fā)生慢阻肺的一個關(guān)鍵誘因。
生物燃料的暴露是慢阻肺發(fā)生發(fā)展的一個關(guān)鍵因素。有些農(nóng)村地區(qū)還在用柴草、莊稼桿、木頭、動物糞便等生物燃料生火做飯取暖,家里在進(jìn)行燒柴草的時候會產(chǎn)生非常大的濃煙,如果通風(fēng)條件不太理想的情況下,其煙霧中含有的有害成分如碳氧化物、硫氧化物、氮氧化物等,也會刺激呼吸道并誘發(fā)慢阻肺。
因此,做飯的時候一定要早開抽油煙機(jī)3-5分鐘,做完飯后晚關(guān)抽油煙機(jī)3-5分鐘,并進(jìn)行清潔爐灶改灶,或加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通(如開窗或使用排氣扇等),可以改善生物燃料暴露對人體的危害。
職業(yè)暴露
職業(yè)暴露是指在工作過程中,長時間接觸有害物質(zhì)或暴露于有害環(huán)境中。
職業(yè)性粉塵及化學(xué)物質(zhì)包括有二氧化硅、煤塵、棉塵、煙霧、過敏原、工業(yè)廢氣和室內(nèi)空氣污染等。
有些工種職業(yè)接觸粉塵和化學(xué)煙霧的機(jī)會較多,如采石工人常接觸大量可吸入的二氧化硅粉塵;電焊工大量接觸電焊煙塵;鑄造車間有二氧化硅塵、煤塵等多種粉塵,以及多種有害氣體煙霧......當(dāng)這些物質(zhì)濃度過高或工人接觸時間過久,均可能導(dǎo)致慢阻肺的發(fā)生。
對于職業(yè)暴露人群,要了解工作中可能接觸到的刺激性化學(xué)物的種類、性質(zhì),對人體的危害,在條件允許時盡量避免持續(xù)暴露于潛在的刺激物中。
空氣污染
長期暴露于PM2.5和氮氧化物會加速成人肺功能下降并增加慢阻肺風(fēng)險。
空氣污染通常由顆粒物(PM)、臭氧、氮或硫氧化物、重金屬和其他溫室氣體組成,是全球慢阻肺發(fā)生的主要原因。在從不吸煙的人群中,空氣污染是慢阻肺的主要已知危險因素。即使在環(huán)境空氣污染水平低的國家,長期暴露于PM2.5和氮氧化物也會明顯損害兒童的肺部發(fā)育,加速成人肺功能下降并增加慢阻肺風(fēng)險,存在慢阻肺額外危險因素的人群風(fēng)險更高。差的空氣質(zhì)量也會增加慢阻肺急性加重、住院和死亡的風(fēng)險。
因此,減少室內(nèi)外空氣污染是慢阻肺預(yù)防和管理的重要方法。
反復(fù)的呼吸道感染
呼吸道感染也是慢阻肺發(fā)病的一個不可忽視的誘因。病毒或細(xì)菌感染是慢阻肺急性加重的常見原因。還有呼吸道反復(fù)感染的人群,如童年時期的疾病(如哮喘、支氣管炎、肺炎、過敏性鼻炎和濕疹等)沒有得到有效控制,咳嗽咳痰癥狀反復(fù)發(fā)作也會影響到肺功能,長期發(fā)生發(fā)展的話也可能會發(fā)展成慢阻肺等慢性呼吸系統(tǒng)疾病。
因此,室內(nèi)要保持新鮮空氣,在氣候突變的時候,要注意保暖,及時增減衣物,室內(nèi)溫度要保持相對穩(wěn)定,以防呼吸系統(tǒng)疾病。
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