睡眠呼吸暫停，尤其是阻塞性睡眠呼吸暫停，對(duì)記憶力的損害明顯。睡眠呼吸暫停使腦部的氧氣供應(yīng)不足；這是導(dǎo)致記憶和其他的大腦功能受損的很重要原因?；颊叩恼w睡眠質(zhì)量不好，也可能是造成記憶和思維受損的原因之一。

睡眠呼吸暫停是怎樣影響腦功能的？

雖然人腦僅占體重的 2%，但它消耗大約20% 的氧氣。大腦需要消耗大量的氧氣來(lái)維持它的正常運(yùn)行。

阻塞性睡眠呼吸暫停患者，夜間反復(fù)地停止呼吸。氣道的塌陷妨礙氧氣到達(dá)腦組織。氧氣水平的降低，使大腦的結(jié)構(gòu)損傷，記憶力和注意力等腦的功能也發(fā)生了變化。

影響睡眠呼吸暫?；颊叩挠洃浟Φ牧硪辉?，與腦功能的損害得不到及時(shí)地修復(fù)有關(guān)。良好的睡眠對(duì)于腦功能的修復(fù)至關(guān)重要。阻塞性睡眠呼吸暫停病人的記憶和思維等認(rèn)知功能受損，在很大程度上是由于患者整夜頻繁地覺(jué)醒、睡眠周期中斷以及整體睡眠質(zhì)量差造成的。

睡眠呼吸暫停記憶方面的研究

有關(guān)睡眠呼吸暫?；颊哂洃浟Ψ矫娴难芯堪l(fā)現(xiàn)：

（1）睡眠呼吸暫停病人的記憶或思維障礙比正常人高。美國(guó)波士頓醫(yī)學(xué)中心對(duì) 4,200 多人進(jìn)行了一項(xiàng)研究，以探索呼吸暫停、喘息和鼻息肉等問(wèn)題與記憶和思維之間是否存在聯(lián)系。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，睡眠呼吸暫停病人有記憶或思維問(wèn)題的可能性比正常人高出 50%。

（2）睡眠呼吸暫停既損害近時(shí)記憶，也波及遠(yuǎn)時(shí)記憶。一項(xiàng)對(duì) 42 項(xiàng)研究，包含2,200 多名未經(jīng)治療的阻塞性睡眠呼吸暫停病人的分析發(fā)現(xiàn)，與健康人相比，睡眠呼吸暫?；颊叩挠洃洆p害包括近時(shí)記憶障礙（記不住近期發(fā)生的事情），遠(yuǎn)時(shí)記憶障礙（對(duì)以往的事情回憶困難），視覺(jué)和語(yǔ)言記憶受損，以及認(rèn)不出熟悉的東西。

（3）睡眠呼吸暫停加速認(rèn)知能力的下降。與沒(méi)有睡眠呼吸障礙的人相比，睡眠呼吸暫?；颊咂骄崆?0年被診斷為患有輕度認(rèn)知障礙，包括記憶力減退。

（4）睡眠呼吸暫停增加患老年性癡呆和帕金森氏病的風(fēng)險(xiǎn)。阻塞性睡眠呼吸暫停與老年性癡呆和帕金森氏病等神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病之間，存在很強(qiáng)的相關(guān)性。說(shuō)明睡眠呼吸暫停病人的神經(jīng)系統(tǒng)迅速退化?；颊叽竽X的灰質(zhì)和白質(zhì)結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，記憶力、注意力和操作能力都出現(xiàn)了問(wèn)題。阻塞性睡眠呼吸暫停增加患老年性癡呆和帕金森病的風(fēng)險(xiǎn)。

值得注意的是，睡眠呼吸暫停和癡呆之間似乎存在著某種程度的聯(lián)系。睡眠呼吸暫停引起的腦內(nèi)損傷部位，也是老年性癡呆的發(fā)病部位。此外，在診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停病人的大腦中，也發(fā)現(xiàn)了類似于老年性癡呆病人的淀粉樣蛋白斑塊。幸運(yùn)的是，睡眠呼吸暫停病人的早期診斷和治療，可以逆轉(zhuǎn)腦的一些變化。

睡眠呼吸暫停記憶障礙的早期信號(hào)和癥狀

• 記憶出現(xiàn)了問(wèn)題，甚至健忘，尤其是短期記憶；
• 注意力下降；
• 迷迷糊糊，昏昏噩噩；
• 性格或行為發(fā)生了變化；
• 回避社交，愛(ài)獨(dú)處；
• 抑郁；
• 情感淡漠，興趣索然；
• 失去完成日常任務(wù)的能力。

如何區(qū)別記憶的喪失是由于睡眠呼吸暫停引起的，還是與年齡有關(guān)？

單純從癥狀表現(xiàn)來(lái)看，睡眠呼吸暫停引起的記憶喪失，與年齡相關(guān)的記憶問(wèn)題，很難區(qū)別。區(qū)分兩者的方法是，經(jīng)診斷和治療后，睡眠呼吸暫停引起的記憶障礙有可能得到改善，而年齡相關(guān)的記憶障礙，隨著年齡的增長(zhǎng)，有逐漸加重的趨勢(shì)。

如何逆轉(zhuǎn)睡眠呼吸暫停引起的記憶喪失？

逆轉(zhuǎn)睡眠呼吸暫停引起的記憶喪失的關(guān)鍵，在于早期診斷和及時(shí)治療。認(rèn)知練習(xí)和改變生活方式也會(huì)起到作用。

睡眠呼吸暫停的診斷：通過(guò)患者本人、床伴或家庭成員提供的病史，以及癥狀，可以作出初步的診斷，但它的確診，需要通過(guò)多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測(cè)來(lái)實(shí)現(xiàn)。監(jiān)測(cè)可以獲得心臟、肺、大腦活動(dòng)、呼吸模式、肢體運(yùn)動(dòng)和睡眠期間的氧氣水平的信息；這些都為診斷提供確切的數(shù)據(jù)。

睡眠呼吸暫停的治療：佩戴睡眠呼吸機(jī)是睡眠呼吸暫停的治療；它尤其適用于治療中-重度患者。治療中，機(jī)器將較高壓力的空氣輸送到氣道，以保持氣道的暢通。此外，還有其他多種治療措施：

口腔矯治器：用于治療較輕的，或者對(duì)睡眠呼吸機(jī)治療反應(yīng)不好的病人；

適應(yīng)性伺服通氣：是一種相對(duì)較新的治療方法，適用于某些類型的睡眠呼吸暫停，但它對(duì)嚴(yán)重心力衰竭的患者不安全；

供氧：有些睡眠呼吸暫停病人需要補(bǔ)充氧氣；

藥物：有些藥物，如乙酰唑胺，可以調(diào)節(jié)呼吸，偶爾用于治療；

其他疾?。?/strong>有些疾病，例如鼻過(guò)敏或鼻道阻塞，有可能誘發(fā)或加重阻塞性睡眠呼吸暫停，需要進(jìn)行治療；

手術(shù)治療：現(xiàn)今的手術(shù)種類有許多，包括：

扁桃體和腺樣體切除術(shù)：切除腫大的扁桃體和腺樣體；

懸雍垂腭咽成形術(shù)：用于去除喉嚨上部的組織；

射頻消融術(shù)：用于去除或收縮阻塞上氣道的組織；

上下頜前移術(shù)：擴(kuò)大舌后區(qū)域，減少氣道阻塞；

軟腭植入術(shù)：放置神經(jīng)刺激裝置，以控制舌頭運(yùn)動(dòng)，保持氣道暢通；

減肥手術(shù)；

氣管切開(kāi)術(shù)：創(chuàng)建新的空氣通道。

除扁桃體和腺樣體切除術(shù)，常用于治療兒童的阻塞性睡眠呼吸暫停以外，手術(shù)治療多在其他治療手段失敗的時(shí)候，才考慮使用。

認(rèn)知練習(xí)：除了接受常規(guī)的治療外，還可以通過(guò)認(rèn)知練習(xí)來(lái)提高或維持記憶力，例如讓患者：

• 做一些需要記憶和思考的電腦游戲和拼圖；

• 用非慣用手刷牙，例如，本來(lái)習(xí)慣用右手刷牙，現(xiàn)在改用左手刷；

• 多用頭腦來(lái)做數(shù)學(xué)題，少用或不用計(jì)算器；

• 購(gòu)物時(shí)，在頭腦中列出貨物的清單，并根據(jù)書(shū)面的購(gòu)物清單來(lái)測(cè)試記憶力；

• 購(gòu)物時(shí)，在頭腦中列出貨物的清單，并根據(jù)書(shū)面的購(gòu)物清單來(lái)測(cè)試記憶力；

• 在游覽了新的地方后，根據(jù)記憶，繪制成地圖；

• 學(xué)習(xí)新的技能。例如演奏樂(lè)器，參加烹飪課程或?qū)W習(xí)一門(mén)新的語(yǔ)言或運(yùn)動(dòng)；

• 參加需要手和眼睛協(xié)調(diào)的活動(dòng)；

• 開(kāi)車(chē)回家時(shí)，有意走不同的路線。

改變生活方式：好的生活方式有助于降低睡眠呼吸暫停記憶問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)。

• 通過(guò)健康飲食，來(lái)保持健康的體重；

• 堅(jiān)持鍛煉身體；

• 飲酒或服用鎮(zhèn)靜藥物，會(huì)導(dǎo)致喉嚨肌肉松弛，加重睡眠呼吸暫停癥狀，應(yīng)盡量避免；

• 如果吸煙，請(qǐng)戒煙；

• 避免仰臥睡眠。仰臥睡眠時(shí)，舌頭和軟腭堵塞喉嚨頂部，會(huì)加重或誘發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停。