睡眠監(jiān)測(cè)到底監(jiān)測(cè)什么?
很多來(lái)門(mén)診就診打鼾或口呼吸的孩子,我可能會(huì)建議孩子做個(gè)睡眠監(jiān)測(cè)。家長(zhǎng)會(huì)有些疑問(wèn),睡眠監(jiān)測(cè)到底監(jiān)測(cè)哪些內(nèi)容,睡眠監(jiān)測(cè)有啥作用呢?今天陳醫(yī)生就這些內(nèi)容做個(gè)解答。
目前我們常用的有整夜多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)和便攜式的睡眠監(jiān)測(cè)(睡眠初篩)兩種。
整夜多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè),簡(jiǎn)稱(chēng)PSG,是一項(xiàng)客觀的檢查。一般是在睡眠中 心內(nèi)進(jìn)行檢查的,一個(gè)晚上。是診斷兒童鼾癥,阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣的的標(biāo)準(zhǔn)診斷方法。對(duì)孩子沒(méi)有損傷。
通過(guò)以上的數(shù)值的讀取,我們可以判斷睡眠時(shí)發(fā)生了什么情況,有無(wú)呼吸暫停,呼吸暫停是哪種原因引起的,程度,從而判斷疾病的嚴(yán)重程度,決定治療方案,以及手術(shù)后或是治療后的長(zhǎng)期的隨訪。
但是缺點(diǎn)是如果小朋友比較認(rèn)床,換一個(gè)地方不容易睡著,或是對(duì)身上這些線線圈圈比較方案就不容易做成功。
便攜式睡眠監(jiān)測(cè),又稱(chēng)睡眠初篩。它是一個(gè)可穿戴式的醫(yī)療設(shè)備,方便在家里進(jìn)行睡眠時(shí)的監(jiān)測(cè)。它主要監(jiān)測(cè)的指數(shù)是血氧飽和度,心率,然后通過(guò)計(jì)算器的云處理和數(shù)據(jù)的學(xué)習(xí),來(lái)模擬計(jì)算出AHI的指數(shù),從而輔助醫(yī)生進(jìn)行診斷。并可以通過(guò)手機(jī)的藍(lán)牙進(jìn)行傳輸,方便在孩子在家進(jìn)行監(jiān)測(cè)。也是被2020年新版的兒童阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征專(zhuān)家共識(shí)所推薦使用的一種監(jiān)測(cè)方法。
在基層沒(méi)有兒童PSG的情況下,或是兒童不能配合進(jìn)行PSG監(jiān)測(cè)時(shí),可以進(jìn)行睡眠初篩。但是它的缺點(diǎn)是因?yàn)榧议L(zhǎng)自行佩戴,不同的家長(zhǎng)操作會(huì)有一定的差異,同時(shí)它沒(méi)有腦電和胸帶,腹帶,所以對(duì)數(shù)據(jù)的讀取和采集會(huì)有一定的誤差,所以作為一個(gè)初篩的工具,我們一般會(huì)要求孩子連續(xù)使用7-10天,這樣方便去除ji度偏倚的數(shù)據(jù),取相對(duì)集中的70-80%的數(shù)據(jù)用作輔助診斷。
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