無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)  睡覺(jué)時(shí)打鼾和阻塞性睡眠呼吸暫停嚴(yán)重影響人們的身體健康。我國(guó)約有1.76億人口受到不同程度OSA的影響。OSA患者不僅僅表現(xiàn)為夜間打鼾，還可能出現(xiàn)白天過(guò)度嗜睡、疲勞、夜尿、晨起頭痛、易激惹和記憶力減退，導(dǎo)致生活質(zhì)量下降，嚴(yán)重者還會(huì)引發(fā)交通事故，甚至夜間猝死。此外，OSA還會(huì)導(dǎo)致高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加，造成全因死亡風(fēng)險(xiǎn)大大提高。因此，OSA作為一種潛在致死性的睡眠呼吸疾病，所有OSA患者均應(yīng)采取相應(yīng)的治療措施。

什么是“PAP治療”？

  PAP治療，也就是我們常說(shuō)的睡眠呼吸機(jī)治療。經(jīng)由鼻面罩或口鼻面罩，呼吸機(jī)向氣道內(nèi)輸送壓力，起到一個(gè)類(lèi)似 “氣道夾板”的作用來(lái)固定氣道，從而避免睡眠過(guò)程中吸氣時(shí)發(fā)生的的氣道塌陷。因而，PAP可有效解決OSA患者睡眠期發(fā)生的呼吸暫停和低氧事件，改善患者的睡眠質(zhì)量。

哪些OSA患者需要使用PAP治療？

1. 根據(jù)睡眠監(jiān)測(cè)確定是中、重度OSA患者（呼吸暫停/低通氣指數(shù)>15次/h）；

2. 白天嗜睡、認(rèn)知障礙、抑郁等癥狀明顯的輕度OSA患者；

3. 合并心腦血管疾病、糖尿病等并發(fā)癥的OSA患者；

4. 經(jīng)過(guò)其他治療（如外科UPPP手術(shù)、口腔矯正器等）后仍存在的OSA患者；

5. OSA合并慢阻肺的患者者，也就是“重疊綜合征”；

6. OSA患者在做手術(shù)期增加了缺氧或高二氧化碳的風(fēng)險(xiǎn)，因此治療前后要應(yīng)用PAP治療。

PAP治療能為OSA患者帶來(lái)哪些益處？

  短期內(nèi)患者就能感受到癥狀的顯 著改善——打鼾、晨起頭痛、夜尿增多等癥狀均可能緩解；日間過(guò)度嗜睡、困倦乏力、注意力下降等也可能得到有效改善；焦慮、抑郁等精神情緒以及工作效率也可能較治療前有所提升。

  從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)講，PAP治療還可有效降低高血壓、恢復(fù)正常的血壓晝夜節(jié)律。PAP治療能降低心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)、減少心力衰竭的發(fā)生。此外，長(zhǎng)期堅(jiān)持PAP治療還可降低發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)，并可能促進(jìn)既往腦卒中患者的肢體功能康復(fù)。

堅(jiān)持使用是療效保證的基礎(chǔ)，不可輕易中斷

  影響PAP療效的重要因素便是每晚PAP的使用時(shí)長(zhǎng)以及使用天數(shù)，也就是醫(yī)師說(shuō)的依從性。為保障良好的治療效果，專(zhuān)家建議OSA患者在治療期間，應(yīng)至少保證70%以上的夜晚堅(jiān)持使用PAP，且應(yīng)用時(shí)長(zhǎng)應(yīng)不少于每晚4小時(shí)。療效與治療時(shí)間相關(guān)，OSA患者夜間PAP有效治療時(shí)長(zhǎng)每增加1h，24h-平均血壓下降增加1.39mmHg。此外，近期報(bào)道的一個(gè)研究顯示，相較于堅(jiān)持使用PAP治療的OSA患者（至少1年），自行中斷PAP治療者的死亡率會(huì)顯著增加。因此，堅(jiān)持使用PAP才是OSA患者保障療效、維持健康的基石。