胃食管反流在普通人群中典型癥狀的發(fā)病率高達(dá)10%～20%。工作節(jié)奏快、不規(guī)律的飲食、強(qiáng)大的精神壓力等都可能成為誘發(fā)該病的因素。出現(xiàn)泛酸、燒心和胸痛這三大“典型癥狀”時(shí)，胃食管反流病診斷并不難，但臨床上遇到的一些患者并沒有這些典型癥狀。睡眠監(jiān)測

呼吸道可表現(xiàn)為慢性咳嗽、支氣管炎、哮喘、肺炎、肺纖維化、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫等；耳鼻喉可表現(xiàn)為慢性咽喉炎、鼻炎、鼻竇炎、中耳炎、睡眠呼吸暫停等；心血管方面可表現(xiàn)為胸悶、胸痛、心律失常。

需要重點(diǎn)說明的是由于食管部位靠近心臟，胃食管反流胸痛特點(diǎn)與心絞痛極為相似，很容易被誤診為冠心病、心絞痛；還有些患者反流會(huì)影響到心臟而出現(xiàn)胸悶、氣短、心悸、早搏、心絞痛發(fā)作甚至心梗，更讓患者覺得自己得了心臟病。

阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征患者中胃食管反流病發(fā)生率較高，胃食管反流病與睡眠呼吸暫停兩者可互為并存，相互加重，只要中止其中一個(gè)環(huán)節(jié)，即可使胃食管反流病和睡眠呼吸暫停得到不同程度的緩解。

國內(nèi)有研究顯示150例重度睡眠呼吸暫停綜合征患者中，59%的人有此癥狀。曾有2例重度睡眠呼吸暫停綜合征患者，仰臥位睡眠時(shí)常出現(xiàn)突然嗆咳而憋醒，因此對(duì)睡眠產(chǎn)生了恐懼感。這應(yīng)該是由于胃內(nèi)的酸性物質(zhì)進(jìn)入食道引起的損傷所致，如果反流入咽喉部或氣管內(nèi)可引起阻塞或哮喘發(fā)作。阻塞型呼吸暫停發(fā)生時(shí)，患者為了對(duì)抗呼吸道阻塞而用力呼吸，腦腔內(nèi)壓力急劇減低，同時(shí)腹部用力呼吸，腹壓增高，極易造成胃內(nèi)容物反流。

另外，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，咽喉部的酸性刺激可反射性地引起或加重呼吸暫停。在小兒，食道反流引起的呼吸暫停是引起猝起的原因。

正確措施

有泛酸、燒心和胸痛等癥狀并打鼾的患者，建議先進(jìn)行睡眠呼吸暫停初篩，判斷是否有睡眠呼吸暫停綜合征。