本文2021年發(fā)表于《Circulation》

PubMed鏈接：Obstructive Sleep Apnea Cardiovascular Disease: A Scientific Statement the American Heart Association - PubMed (nih.gov)

摘要簡述：

    阻塞性睡眠呼吸暫停 （OSA） 的特征是反復(fù)發(fā)生完全性和部分上氣道阻塞事件，導(dǎo)致間歇性低氧血癥、自主神經(jīng)波動(dòng)和睡眠碎片化。

    分別約有 34% 和 17% 的中年男性和女性符合 OSA 的診斷標(biāo)準(zhǔn)。睡眠呼吸障礙在中老年人中很常見但診斷不足，患病率因肥胖狀況而異。

    在高血壓、心力衰竭、冠狀動(dòng)脈疾病、肺動(dòng)脈高壓、心房顫動(dòng)和卒中患者中，OSA 患病率高達(dá) 40%-80%。盡管OSA在心臟病患者中的患病率很高，并且心臟病患者容易受到OSA相關(guān)刺激和不良心血管結(jié)局的影響，但在心血管疾病的臨床治療中，OSA往往被低估和治療不足。

• 我們建議對頑固性/控制不佳的高血壓、肺動(dòng)脈高壓和心臟復(fù)律或消融后復(fù)發(fā)性心房顫動(dòng)的患者進(jìn)行OSA篩查。

• 對于紐約心臟協(xié)會(huì) II 級至 IV 級心力衰竭患者，如果懷疑睡眠呼吸障礙或白天過度嗜睡，應(yīng)進(jìn)行正式的睡眠評估。

• 對于心動(dòng)過速-遲緩綜合征或室性心動(dòng)過速患者或心源性猝死幸存者，如果經(jīng)過全面的睡眠評估后懷疑睡眠呼吸暫停，應(yīng)考慮評估睡眠呼吸暫停。

• 夜間發(fā)生的心絞痛、心肌梗死、心律失?；蛑踩胧叫穆赊D(zhuǎn)復(fù)除顫器引起的適當(dāng)電擊的患者可能特別可能合并睡眠呼吸暫停。

  
  

    所有OSA患者都應(yīng)考慮接受治療，包括行為矯正和體重減輕。對于中重度OSA患者，應(yīng)給予持續(xù)氣道正壓通氣，而輕至中度OSA患者或持續(xù)氣道正壓通氣不耐受患者，可考慮使用其他治療方案綜合治療。應(yīng)進(jìn)行后續(xù)睡眠測試，以評估治療的有效性。

參考文獻(xiàn)：

     1.Yeghiazarians Y, Jneid H, Tietjens JR, et al. Obstructive Sleep Apnea Cardiovascular Disease: A Scientific Statement the American Heart Association. Circulation. 2021;144(3):e56-e67. doi:10.1161/CIR.0000000000000988