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睡眠監(jiān)測(cè)
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性功能障礙與睡眠呼吸暫停

2023-07-07 15:50:10

 性功能下降與阻塞性睡眠呼吸低通氣暫停綜合癥有沒(méi)有關(guān)系?想到也應(yīng)該大家普及一下,為此,找了些找資料,簡(jiǎn)單地講解一下。

累了嗎?

從失眠到阻塞性睡眠呼吸低通氣暫停綜合癥(OSAHS),都是導(dǎo)致我們睡眠質(zhì)量下降的原因。然而,不管是什么原因,缺乏睡眠或著缺乏優(yōu)質(zhì)的睡眠,常常會(huì)使我們心情不愉快,甚至更容易遷怒與身邊的家人、朋友和同事。

持續(xù)的睡眠不足或者睡眠暫停,會(huì)產(chǎn)生更嚴(yán)重后果,如高血壓、急性心肌梗死和糖尿病等等。事實(shí)上,睡眠障礙,也會(huì)引起其他潛在的疾病,例如性功能障礙——這個(gè)似乎與睡眠障礙無(wú)關(guān)的問(wèn)題。

其實(shí)

睡眠障礙和性功能障礙密切相關(guān)。國(guó)外有研究探討了阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)與男性勃起功能障礙之間的關(guān)系;研究發(fā)現(xiàn),患有勃起功能障礙的男性同時(shí)患有阻塞性睡眠呼吸暫停的比率是無(wú)勃起功能障礙的兩倍多。勃起功能障礙越嚴(yán)重,患阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥的可能性就越大。

美國(guó) 的一項(xiàng)研究報(bào)告,對(duì)患有阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的270位男性、30位女性進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,結(jié)果顯示,這些患者本人和其性伴侶普遍對(duì)性生活不滿(mǎn)意,表現(xiàn)為性欲低下、性生活時(shí)間短、性高潮減弱、次數(shù)少等。這項(xiàng)研究表明OSAHS不但對(duì)男性,而且對(duì)女性性功能都具有危害,降低性生活質(zhì)量。

男性

約30-50% 男性O(shè)SAHS患者發(fā)生性功能障礙。OSAHS導(dǎo)致男性性功能下降表現(xiàn)為勃起功能部分或完全喪失。OSAHS相關(guān)的男性性功能降低與OSAHS引發(fā)的間歇低氧血癥造成神經(jīng)損傷、血管內(nèi)皮系統(tǒng)功能障礙和內(nèi)分泌異常有關(guān)。

1

首先

OSAHS誘發(fā)的間歇低氧使得支配陰莖的神經(jīng)和神經(jīng)遞質(zhì)異常引發(fā)OSAHS男性患者性功能降低。OSAHS患者睡眠時(shí)的間歇低氧使患者清醒和睡眠時(shí)交感神經(jīng)興奮性均增強(qiáng),REM睡眠期興奮性強(qiáng),血漿兒茶酚胺水平升高同時(shí)交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng),尤其夜間血漿兒茶酚胺水平升高更顯著,這些交感神經(jīng)興奮性和其遞質(zhì)的變化都減弱了維持陰莖正常勃起功能的生理機(jī)制。

2

其次

OSAHS患者的間歇低氧造成陰莖血管內(nèi)皮功能受損也會(huì)參與OSAHS患者性功能障礙的形成。血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生的NO在勃起過(guò)程中起重要生理作用,相反內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生的內(nèi)皮素卻具有抑制勃起的效應(yīng)。研究顯示OSAHS患者動(dòng)脈內(nèi)NO合成減少和乙酰膽堿水平增加,血管擴(kuò)張反應(yīng)明顯延遲,表明OSAHS患者血管內(nèi)皮功能受損。血管內(nèi)皮細(xì)胞功能障礙也表現(xiàn)為具有強(qiáng)烈縮血管功能的內(nèi)皮素水平升高和舒張血管功能的NO水平降低, OSAHS誘發(fā)的夜間間歇低氧血癥可使血漿內(nèi)皮素水平顯著升高和NO水平降低,持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)治療糾正患者夜間低氧可使血漿內(nèi)皮素水平降低和NO水平升高,部分患者男性性功能降低可得到明顯改善,提示血管內(nèi)皮細(xì)胞功能障礙導(dǎo)致的血漿內(nèi)皮素水平升高和NO水平降低而抑制勃起功能的效應(yīng)是OSAHS相關(guān)男性性功能降低的發(fā)病機(jī)制之一。

3

內(nèi)分泌異常也誘發(fā)OSAHS患者性功能降低。正常年輕男性REM睡眠期存在睡眠相關(guān)的血睪酮水平升高。但OSAHS患者因睡眠中斷破壞了這種睡眠相關(guān)的血睪酮分泌節(jié)律,使患者夜間血睪酮水平升高幅度明顯降低。同時(shí),OSAHS導(dǎo)致垂體-性腺軸功能障礙,造成OSAHS患者夜間血睪酮水平明顯低于正常男性水平。故血睪酮水平降低是OSAHS相關(guān)男性性功能降低的重要發(fā)病機(jī)制之一。

女性

研究同時(shí)發(fā)現(xiàn),約50%女性O(shè)SAHS患者發(fā)生性功能障礙。OSAHS導(dǎo)致女性性功能障礙表現(xiàn)為:1.性要求障礙:為性欲低落,經(jīng)?;蚍磸?fù)出現(xiàn)缺乏性幻想和或缺乏接受性活動(dòng)的愿望;2.性喚起障礙:為主觀刺激、生殖道潤(rùn)滑及膨大或其他肉體的反應(yīng)缺乏,包括陰唇、陰蒂的敏感性及充血減少,并缺乏陰道平滑肌的松弛;3.性高潮障礙:為經(jīng)?;蚍磸?fù)出現(xiàn)的在充分的性刺激和性喚起后獲得性高潮困難、延遲及缺乏性高潮;4.性交疼痛:為反復(fù)或經(jīng)常在性交時(shí)出現(xiàn)生殖器疼痛,包括陰道痙攣、不充分的潤(rùn)滑、萎縮和外陰疼痛。

OSA的特點(diǎn)是再睡眠中出現(xiàn)反復(fù)的呼吸停止,如果不及時(shí)治療,睡眠呼吸暫停綜合癥患者會(huì)導(dǎo)致睡眠質(zhì)量差,睡眠不足,甚至出現(xiàn)危及生命的健康問(wèn)題,如腦血管意外、糖尿病和心血管問(wèn)題等等。

OSAHS和勃起功能障礙之間的這種聯(lián)系顯然是一個(gè)獨(dú)特的男性問(wèn)題,任何一個(gè)男性都應(yīng)該注意到這一點(diǎn)。因此,當(dāng)你明顯感到自己的性功能下降時(shí),請(qǐng)你及時(shí)就診我科,安排篩查OSAHS。

睡個(gè)好覺(jué)對(duì)你的整個(gè)身體都有好處。如果你患有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥,一定要定期使用呼吸機(jī)、口腔矯治器或其他處方治療。改善睡眠,改善睡眠衛(wèi)生。畢竟,你做的每一件事,都會(huì)使你睡得更好,都會(huì)使你的身體更健康。

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