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指南速遞 體位。使用前應(yīng)與患者充分溝通治療目的并取得患者配合，建議采取半臥位或大于20°的頭高位。 鼻塞型號。HFNC的專用鼻塞可分為大、中、小號，建議選擇小于鼻孔內(nèi)徑50％的大型號鼻塞，兒童可使用兒童專用鼻塞。 固定。注意調(diào)節(jié)鼻塞固定帶松緊，避免固定帶過緊引起顏面部損傷，過松引起鼻塞導(dǎo)管移位，影響治療效果。 閉口呼吸。張口呼吸患者應(yīng)囑其盡量閉口呼吸，避免由于張口導(dǎo)致氣道內(nèi)正壓下降，影響治療效果。 HFNC不良反應(yīng)。HFNC治療耐受性和舒適性較好，臨床不耐受少見。如若出現(xiàn)無法耐受的異常高溫，應(yīng)停機檢測，避免灼傷氣道。為克服呼吸管道的阻力，建議低流量≥15L/min。 冷凝水處理?；颊弑侨恢酶叨葢?yīng)保持高于機器和管路水平，警惕積聚在管路中的冷凝水誤入氣道引起嗆咳和誤吸。一旦報警，需及時處理管路的冷凝水。
專家共識來源：黃宇光,左明章,鮑紅光等.經(jīng)鼻高流量氧療臨床麻醉規(guī)范應(yīng)用專家共識(2023版)[J].臨床麻醉學(xué)雜志,2023,39(08):881-887.
作者：秦浩 上海長海醫(yī)院
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